Explicado: o que são as vacinas de reforço da Covid-19 e você precisará tomar uma?

Uma injeção de reforço nada mais é que um meio de fortalecer o sistema imunológico de uma pessoa contra um patógeno específico. Pode ser exatamente a mesma vacina original, caso em que seu objetivo é aumentar a magnitude da proteção, produzindo mais anticorpos.

Um profissional de saúde se prepara para vacinar um beneficiário com uma vacina contra Covid-19. (Foto / arquivo AP)

Delta, Delta Plus, Lambda - à medida que o novo coronavírus continua a sofrer mutação, todos os olhos se voltam para os fabricantes de vacinas, que continuam os estudos para verificar a capacidade de suas vacinas contra essas variantes. Enquanto alguns fabricantes acreditam que suas vacinas são eficazes contra todas as variantes, há outros que notaram que a eficácia de suas doses tem diminuído com o tempo.

É aqui que surge o conceito de uma injeção de reforço. Enquanto a Pfizer contatou os reguladores dos EUA para autorizar uma dose de reforço de sua vacina Covid-19 no próximo mês, países como os Emirados Árabes Unidos, Tailândia ou Bahrein, que inocularam a maior parte de sua população com as doses da Oxford Astrazeneca, já decidiram oferecer uma dose de reforço. Até mesmo o Reino Unido - que aprovou as vacinas Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson e Oxford AstraZeneca - já está planejando dar reforços para pessoas com 50 anos ou mais antes do inverno.

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No entanto, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças não ofereceram nenhuma recomendação sobre isso e emitiram um comunicado dizendo que os americanos ainda não precisam de uma injeção de reforço. Da mesma forma, o diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Anthony Fauci, também disse que não há dados suficientes para que o governo recomende um reforço.

Então, o que exatamente é uma injeção de reforço Covid-19?

Uma injeção de reforço nada mais é que um meio de fortalecer o sistema imunológico de uma pessoa contra um patógeno específico. Pode ser exatamente a mesma vacina original, caso em que seu objetivo é aumentar a magnitude da proteção, produzindo mais anticorpos.

A vacina contém formas enfraquecidas do vírus ou bactéria causadores da doença, ou pode ser feita de um esquema genético alterado para o germe que pode causar a doença. A injeção ativa o sistema imunológico de uma pessoa para atacar o organismo estranho, como faria se você realmente contraísse a doença. Isso ajuda o sistema imunológico a lembrar o germe causador da doença.

Os cientistas também podem ajustar o que entra no reforço se eles pretendem protegê-lo de uma nova variante - uma versão do vírus que sofreu uma mutação significativa em relação à versão original contra a qual você foi vacinado.

O que uma injeção de reforço faz é dar às células de memória o sinal crucial para se reatarem quando o vírus atacar. Isso pode ser útil se o reforço contiver a vacina original ou algo diferente. Se contiver o original, vai amplificar o sinal, aumentando o número de anticorpos produzidos e se contiver uma receita ajustada, vai treinar as células para reconhecer novas características do vírus e produzir anticorpos, caso seja exposta a um variante mais recente.

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Quem precisaria de uma injeção de reforço?

A primeira coisa a ter em mente é que essas injeções são apenas para pessoas totalmente vacinadas. Com novas variantes levando a ondas de Covid em todo o mundo, as autoridades de saúde considerarão alguns fatores antes de lançar essas vacinas.

Em primeiro lugar, esses reforços serão particularmente úteis para os idosos e pessoas imunocomprometidas, cujos corpos foram incapazes de montar uma proteção robusta contra o vírus após as duas primeiras injeções. Em segundo lugar, se houver estudos mostrando que uma nova variante pode passar furtivamente pelos anticorpos criados por uma vacina específica, surge a necessidade de uma dose de reforço ajustada.

Por exemplo, a Pfizer e seu parceiro alemão BioNTech começaram a desenvolver uma versão de sua vacina especificamente para combater doenças altamente contagiosas Variante delta , Disse o diretor científico da Pfizer, Mikael Dolsten. Ele acrescentou que recentemente relatou uma queda na eficácia da vacina em Israel, que foi principalmente devido a infecções em pessoas que foram vacinadas em janeiro ou fevereiro.

O CEO da Pfizer, Albert Bourla, também tweetou que a empresa acredita que uma dose de reforço provavelmente será necessária para manter os níveis mais altos de proteção contra Covid, com os dados iniciais de seu estudo de reforço demonstrando que a dose adicionada estava provocando uma resposta de anticorpos 5 a 10 vezes maior .

Além disso, entra em jogo a composição da vacina que você tomou. As autoridades estão preocupadas porque o Delta e outras variantes parecem estar quebrando as defesas de vacinas não feitas a partir da tecnologia supereficaz de RNA mensageiro, ou mRNA. Nas Seychelles, cinco pessoas totalmente vacinadas com a injeção da AstraZeneca morreram.

A pesquisa mostra que a mutação Delta é poderosa o suficiente para tornar até mesmo os disparos de mRNA da BioNTech SE e Moderna menos eficazes, reduzindo a proteção para menos de 90%. A eficácia da vacina de vetor viral da AstraZeneca contra infecções sintomáticas causadas pela variante foi inferior a 60%, mostrou um estudo, embora ainda possa prevenir mais de 90% das hospitalizações.

Minha injeção de reforço deve ser igual à vacina original ou posso optar por outra?

Estudos demonstraram que uma pessoa que recebe uma injeção de reforço não precisa necessariamente optar pela mesma vacina que havia tomado originalmente.

Na verdade, um estudo recente publicado no The Lancet mostra que as pessoas que receberam uma injeção da vacina Oxford AstraZeneca e, em seguida, uma injeção da Pfizer um mês depois, produziram respostas imunológicas mais fortes do que as pessoas que receberam duas doses da Oxford AstraZeneca. Impressionantemente, a combinação das duas vacinas também criou a resposta mais forte das células T (as células responsáveis ​​por matar os vírus) - mais do que o dobro de duas doses da Pfizer.

A vacina Oxford AstraZeneca usa um vírus inofensivo chamado adenovírus para transportar material genético do SARS-CoV-2 para as células. As vacinas que usam esta tecnologia têm um bom histórico de induzir respostas de células T fortes, enquanto as vacinas que usam RNA mensageiro, como a da Pfizer, provaram ser excepcionalmente boas na indução de altos níveis de anticorpos, afirmou um estudo publicado na Nature. Ele acrescentou que misturar uma vacina de mRNA e uma baseada em adenovírus poderia, portanto, fornecer o melhor de dois mundos.

O que as autoridades de saúde dizem sobre uma injeção de reforço?

As doses de reforço ainda não foram aprovadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Na verdade, a OMS expressou cautela em encorajar a terceira dose. O cientista-chefe Soumya Swaminathan disse em junho que tal recomendação era desnecessária e prematura, dada a escassez de dados sobre as doses de reforço e o fato de que os indivíduos de alto risco em grande parte do mundo ainda não foram totalmente vacinados.

Os Centros de Controle de Doenças e Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos disseram em um comunicado conjunto que as pessoas que estão totalmente vacinadas não precisam de uma injeção de reforço neste momento, acrescentando que estavam engajadas em um processo com base científica para considerar se ou quando tal podem ser necessárias doses.

No entanto, a abordagem é muito diferente para muitos outros países. Os países do Oriente Médio já estão oferecendo vacinas de reforço para pessoas que completaram a vacinação há muitos meses. A Tailândia também planeja usar vacinas da AstraZeneca e Pfizer como reforço para profissionais de saúde que anteriormente receberam injeções de Sinovac. A Associação de Médicos da Indonésia também pediu esta semana injeções de reforço para profissionais de saúde, depois que alguns médicos morreram apesar de terem sido totalmente vacinados com Sinovac e AstraZeneca.

Até a China, que imunizou totalmente mais de um terço de seus 1,4 bilhão de habitantes com vacinas caseiras, tem um estudo em andamento para avaliar o benefício das vacinas de reforço. O CEO da Sinovac, Yin Weidong, disse que uma terceira injeção da vacina da empresa, administrada três a seis meses após a inoculação completa, poderia aumentar os níveis de anticorpos em até 20 vezes.

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