Nova pesquisa: medicamento para distúrbio intestinal comum encontrado para atenuar a resposta à vacina Covid-19
Após uma única dose da vacina, apenas cerca de um terço dos participantes (103 de 328) tratados exclusivamente com infliximabe geraram níveis adequados de anticorpos contra o vírus para que a vacina fosse considerada eficaz.
Mas a hesitação da vacina em alguns setores da população dos EUA deve desacelerar o lançamento da vacina. (AP Photo / Vincent Thian, Arquivo) Pessoas que tomam um medicamento comumente prescrito para doença inflamatória intestinal (DII) não devem presumir que estão protegidas após a primeira dose da vacina Covid-19, dizem os autores de um estudo em grande escala que descobriu que muitos tinham respostas insatisfatórias de anticorpos.
A pesquisa mediu as respostas de anticorpos após a vacinação com a vacina Pfizer-BioNTech ou Oxford-AstraZeneca Covid-19 em 865 pessoas tratadas com infliximabe, um medicamento biológico anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF), prescrito para cerca de dois milhões de pessoas em todo o mundo. (Uma das marcas sob as quais o infliximabe é comercializado é Remicade, que obteve autorização regulatória na Índia.) Os medicamentos anti-TNF são tratamentos eficazes para doenças inflamatórias imunomediadas, mas, ao suprimir o sistema imunológico, podem reduzir a eficácia da vacina e aumentam o risco de infecções graves, sugeriram os pesquisadores.
Liderado pela University of Exeter e pelo Royal Devon e Exeter NHS Foundation Trust, e publicado na revista GUT, o artigo é uma saída do estudo CLARITY e financiado pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde do Reino Unido (NIHR) e Crohn's and Colitis UK . A pesquisa descobriu que as pessoas tratadas com infliximabe tinham concentrações significativamente mais baixas de anticorpos, quando comparadas a 428 pessoas em um tratamento alternativo, o vedolizumabe.
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Para que uma vacina seja eficaz, ela precisa acionar um número suficiente de anticorpos direcionados ao vírus para prevenir qualquer infecção subsequente.
Após uma única dose da vacina, apenas cerca de um terço dos participantes (103 de 328) tratados exclusivamente com infliximabe geraram níveis adequados de anticorpos contra o vírus para que a vacina fosse considerada eficaz. Em participantes tomando simultaneamente infliximabe e drogas imunomoduladoras, os níveis de anticorpos foram ainda mais baixos após uma única dose da vacina; apenas 125 de 537 atingiram o limite de um teste de anticorpos positivo.
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No entanto, em um subgrupo de pessoas que já haviam sido infectadas com Covid-19 e também nos poucos pacientes estudados que já haviam recebido uma segunda dose da vacina, as respostas de anticorpos desencadeadas pela vacina aumentaram significativamente, indicando uma resposta eficaz após duas exposições. Com base nessas observações, os pesquisadores concluem que as pessoas que tomam medicamentos anti-TNF devem ser consideradas prioritárias para uma segunda vacinação.
O estudo CLARITY recrutou 6.935 pacientes com doença de Crohn e colite ulcerosa de 92 hospitais do Reino Unido entre setembro e dezembro de 2020, para investigar o impacto dessas drogas na suscetibilidade COVID-19 e imunidade protetora que segue a infecção ou vacinação. Anteriormente, o estudo descobriu que o infliximabe embota o sistema imunológico contra a infecção por COVID-19, aumentando potencialmente o risco de reinfecção.
As duas principais formas de DII são a colite ulcerosa e a doença de Crohn. Os sintomas incluem diarreia com sangue urgente e frequente, perda de peso, dor e fadiga extrema.
Fonte: Universidade de Exeter
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