Explicado: Por que a variante Delta de Covid-19 se espalha mais rapidamente do que outras cepas

Mais pessoas infectadas com a variante Delta de Covid-19 têm probabilidade de transmitir a infecção para outras antes mesmo de suspeitarem que podem estar doentes.

Um vendedor usando uma máscara facial como medida de precaução contra o coronavírus exibe brinquedos à venda na praia de Fort Kochi em Kochi, Kerala, segunda-feira, 23 de agosto de 2021. (Foto AP: R S Iyer)

Enquanto os cientistas correm contra o tempo para encontrar a base biológica para a transmissão do Variante delta da Covid-19, vários novos estudos descobriram que mutações importantes eficácia reduzida das vacinas , e alta infecciosidade durante a fase pré-sintomática em pacientes estão entre as principais razões que alimentam a rápida disseminação.

Pesquisas epidemiológicas recentes sugerem que a variante Delta (B.1.617.2) é pelo menos 40 por cento mais transmissível do que a variante Alfa identificada pela primeira vez no Reino Unido no final de 2020. Além disso, com múltiplos estudos mostrando redução da eficiência da vacina contra a variante Delta, indivíduos totalmente vacinados também permanecem vulneráveis ​​a infecções revolucionárias .

O chefe da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, em uma coletiva de imprensa, havia dito anteriormente que o Delta é a variante mais transmissível identificada até agora, e está se tornando rapidamente a cepa dominante Covid-19 em muitos países. De acordo com uma apresentação interna divulgada nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, a variante Delta é mais transmissível do que os vírus que causam MERS, SARS, Ebola, resfriado comum, gripe sazonal e varíola, e é pelo menos tão contagioso quanto a varicela.

Fonte: JHU CSSE e covariants.org

Por que a variante Delta é mais infecciosa?

Pesquisas recentes sugerem que uma mutação de aminoácidos chave pode estar por trás da feroz infecciosidade da variante Delta.

Uma equipe de pesquisadores liderada pelo virologista da University of Texas Medical Branch, Pei-Yong Shi, definiu uma mutação chave que altera um único aminoácido na proteína spike SARS-CoV-2. A mudança é chamada de P681R e transforma um resíduo de prolina em arginina, de acordo com um relatório sobre o estudo publicado na revista Nature. A mudança ocorre no local de clivagem da furina da proteína do pico.

Para penetrar nas células, a proteína spike SARS-CoV-2 deve ser cortada duas vezes pelas proteínas do hospedeiro. O local de clivagem da furina em Covid-19 é significativo porque significa que as enzimas hospedeiras, incluindo a furina, podem fazer o primeiro corte. Depois disso, partículas virais recém-formadas emergem de uma célula infectada que pode infectar as células hospedeiras de forma mais eficiente.

A variante alfa também carrega uma mutação no mesmo local, embora inclua uma alteração em um aminoácido diferente. O estudo afirma que, no caso do Delta, a mutação que altera a clivagem da furina teve um efeito profundo.

Em uma pré-impressão do estudo que foi disponibilizada recentemente, os pesquisadores afirmaram que a proteína spike é cortada com muito mais eficiência em partículas variantes Delta do que em Alpha, com a mutação P681R sendo amplamente responsável pelo spike ser cortado com eficiência.

O estudo afirma que a mutação P681R é a chave para a alta infectividade e rápida transmissão da variante Delta. Os pesquisadores descobriram que em células epiteliais das vias aéreas humanas cultivadas infectadas, as variantes Delta se espalham mais rapidamente do que as alfa. Mas quando os pesquisadores removeram a mutação P681R, a diferença nas taxas de transmissão foi perdida.

O estudo ecoa os resultados da pesquisa conduzida por uma equipe liderada por Kei Sato, um virologista da Universidade de Tóquio, que descobriu que as proteínas do pico que carregam o P681R podem se fundir com as membranas plasmáticas de células não infectadas quase três vezes mais rápido do que se a mutação está desaparecido.

Fonte: CoVariants.org e GISAID via Our World in Data

Outras mutações-chave também são responsáveis ​​pela rápida transmissão da Delta?

Cientistas disseram que a variante Delta tem várias mutações importantes e que a mudança P681R, embora significativa, provavelmente não será a única razão para alimentar sua rápida transmissão.

Pesquisadores em Uganda disseram que a mudança P681R estava presente em uma variante que se espalhou amplamente pelo país no início de 2021, mas não se mostrou tão infecciosa quanto o Delta. O Variante Kappa , Irmão de Delta que foi identificado na Índia, também tinha a mesma mutação, mas os pesquisadores descobriram que sua proteína spike é clivada com menos frequência e se funde às membranas celulares de forma menos eficiente.

Estudos anteriores descobriram que outras mutações importantes na variante Delta, como L452R e D6146, permitem que o vírus se fixe mais firmemente às células receptoras e escape da imunidade com mais facilidade.

Na verdade, a variante Delta tem múltiplas mutações na subunidade S1 da proteína spike, incluindo três no domínio de ligação ao receptor, que melhora sua capacidade de se ligar aos receptores ACE2 e evadir o sistema imunológico do corpo.

Acho que o vírus está tendo sucesso em volume e velocidade. Tornou-se um vírus muito mais eficiente. Está passando pelas pessoas e pelas células muito mais rápido, disse Gary Whittaker, virologista da Universidade Cornell, à Nature.

Whittaker disse ainda que o estudo ressaltou a importância das mutações no local de clivagem da furina do coronavírus. Ele também acrescentou que o P681R não será a última mutação no local de clivagem da furina a causar preocupação.

Fonte: CoVariants.org e GISAID via Our World in Data

Por que é tão difícil impedir a propagação da variante Delta?

Uma das outras razões para a rápida disseminação da variante Delta, conforme constatado durante um estudo em Guangzhou, China, é o nível extremamente alto de infecciosidade em pacientes, mesmo na fase pré-sintomática. Isso significa que as pessoas correm o risco de espalhar o vírus antes mesmo de suspeitar que podem estar infectadas.

Um estudo recente de Benjamin Cowling, epidemiologista da Universidade de Hong Kong e seus colegas, descobriu que as pessoas começaram a apresentar sintomas 5,8 dias após a infecção com Delta - 1,8 dias após o primeiro teste positivo para RNA viral. Isso, portanto, deixa uma janela perigosa para a transmissão do vírus.

Em outras palavras, uma vez que o início dos sintomas ocorre mais tarde, mais pessoas infectadas com a variante Delta provavelmente passarão a infecção para outras, mesmo antes de suspeitarem que podem estar doentes.

O estudo descobriu que 74% das infecções com Delta ocorreram durante a fase pré-sintomática. Os pesquisadores também descobriram que R-nada, ou o número de reprodução básico, que representa, em média, o número de pessoas que uma única pessoa infectada pode transmitir para a doença, para Delta é 6,4. Para colocar as coisas em perspectiva, o R-nada da cepa Wuhan, de acordo com vários estudos feitos anteriormente, estava entre 2 e 4.

A redução da eficácia da vacina contra Delta é motivo de preocupação?

Vários estudos descobriram que a eficácia das vacinas é reduzida contra a variante Delta, que por sua vez deixa os indivíduos totalmente vacinados vulneráveis ​​a infecções emergentes.

valor líquido real

Um estudo anterior da Public Health England descobriu que a eficácia da vacina Oxford-AstraZeneca se reduz a 64% contra a variante Delta . Anteriormente, um estudo publicado no jornal The Lancet também descobriu que aqueles totalmente vacinados com a vacina Pfizer provavelmente teriam mais de cinco vezes níveis mais baixos de anticorpos neutralizantes contra a variante Delta em comparação com a cepa original.

Mais recentemente, dados do Ministério da Saúde de Israel mostraram que duas doses de Pfizer oferece 64% de proteção contra a Covid, em um momento em que mais de 90 por cento dos casos relatados no país foram causados ​​pela variante Delta.

Outra área de preocupação é a eficácia das vacinas diminuindo com o tempo. Pesquisadores da Universidade de Oxford, no Reino Unido, e do Escritório Nacional de Estatísticas do país, em um estudo recente, descobriram que a eficácia da vacina Pfizer caiu para 90 por cento ao mês após tomar a segunda dose, para 85 por cento após dois meses e 78 por cento depois de três. Para a AstraZeneca, a proteção equivalente oferecida foram 67, 65 e 61 por cento.

O estudo também descobriu que mesmo em pessoas totalmente vacinadas, as infecções causadas pela variante Delta produziram picos de carga viral semelhantes aos de indivíduos não vacinados. Estudos realizados nos Estados Unidos e em Cingapura produziram resultados semelhantes.

Isso significa que a maior preocupação é que mesmo pessoas totalmente vacinadas podem espalhar a variante Delta, o que torna muito difícil quebrar a cadeia de transmissão.

Um relatório publicado pelo CDC neste mês afirma que, após grandes reuniões na cidade litorânea de Provincetown, em Massachusetts, 469 casos de Covid-19 foram registrados no estado, dos quais quase três quartos ocorreram entre pessoas vacinadas.

Na análise, constatou-se que, assim como as pessoas não vacinadas, aqueles que receberam as jabs também tiveram alta Valores Ct , indicando uma alta carga viral. Após o sequenciamento do genoma de 133 amostras, 90% dos casos foram causados ​​pela variante Delta. Após as descobertas, o CDC em 27 de julho atualizou suas diretrizes mais uma vez e recomendou e até mesmo as pessoas vacinadas devem usar máscaras quando estiverem em áreas com transmissão substancial e alta de Covid-19.

Compartilhe Com Os Seus Amigos: