Explicado: por trás de incêndios frequentes em hospitais na Índia

24 incidentes de incêndio em hospitais desde agosto mataram 93, a maioria pacientes da Covid. Uma olhada em como uma alta carga de pacientes e os preparativos para a pandemia estressaram o sistema hospitalar, tornando-o vulnerável a incêndios.

O incêndio no hospital Sunrise, em Mumbai.

Até 93 pessoas, a maioria deles pacientes Covid-19, morreram em 24 incidentes de incêndio em hospitais na Índia desde agosto passado. Por que esses incêndios ocorrem regularmente, apesar de os hospitais terem sido aprovados em verificações e auditorias de incêndio?

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Incêndios em hospitais na Índia: onde, quando, quantos

Onze dos 24 incêndios foram grandes e 13 pequenos. Mais da metade desses incêndios ocorreram em março e abril, quando os casos crescentes de Covid-19 se transformaram em uma segunda onda. De 59 mortes por incêndios em hospitais nos últimos dois meses, 33 mortes foram relatadas de Maharashtra em seis incidentes de incêndio e Gujarat (21) em três incidentes de incêndio.

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Contando desde agosto, 43 mortes em Maharashtra e 35 em Gujarat foram relatadas até a data, a última em Bharuch, onde 16 pacientes e duas enfermeiras morreram.

1º de maio de 2021, Hospital de Bem-Estar, Bharuch

UTIs sobrecarregadas, ACs

Os especialistas em incêndio culpam um sistema hospitalar sobrecarregado, incapaz de suportar o aumento da carga de pacientes, pelos frequentes incidentes de incêndio.

Os hospitais estão aumentando os leitos, equipamentos e equipe para admitir mais pacientes da Covid, mas não é possível expandir imediatamente o sistema de fiação elétrica. Equipamentos médicos ou fios que transportam corrente além de sua capacidade podem superaquecer. É o que está acontecendo em muitos hospitais. Não precisamos apenas de uma auditoria de incêndio, também precisamos de uma auditoria elétrica, disse Rajendra Uchake, chefe dos bombeiros em Nagpur.

No Well Treat Hospital, Nagpur, onde ocorreu um incêndio na unidade de terapia intensiva (UTI) em 10 de abril, os bombeiros descobriram que o hospital havia adicionado mais leitos de UTI em um espaço limitado, tornando mais fácil a propagação do fogo além de colocar um fardo no sistema elétrico existente.

Em 13 dos 24 casos, o incêndio teve início em uma UTI. Essas UTIs hospitalares não funcionavam até 100% da capacidade antes da pandemia. O ventilador, o equipamento, os condicionadores de ar estão funcionando 24 horas por dia, 7 dias por semana. Isso coloca uma pressão em todo o sistema, disse Santosh Warick, Diretor do Maharashtra Fire Services, acrescentando que o ideal é que os condicionadores de ar funcionem por 15 a 16 horas e, em seguida, um período de resfriamento.

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É necessário um AC de reserva, que não existe em hospitais de pequeno porte, disse ele. Em um incêndio no Hospital Vijay Vallabh em Virar, perto de Mumbai, que matou 15 pessoas, e no Hospital Ayush, Surat, que matou três, o incêndio começou no AC. Em ambos os casos, o CA funcionou por 24 horas. Uchake disse que em vez de um cassete ou janela AC, unidades de tratamento de ar (AHU) devem ser instaladas em UTIs para circular o ar, pois são melhores cavalos de trabalho.

As unidades de tratamento de ar retiram o ar da atmosfera, recondicionam-no - resfriando ou aquecendo conforme necessário - e o fazem circular dentro de um edifício ou em uma seção do edifício por meio de dutos.

No Hospital Safdarjung, em Delhi, um incêndio em março foi devido a uma máquina de ventilação superaquecida.

6 de agosto de 2020, hospital Shrey, Ahmedabad, 8 mortes

Material mais inflamável

Em Gujarat, os bombeiros notaram que as UTIs não têm ventilação cruzada - esse é o caso de todas as UTIs, pois são lacradas com o objetivo de mantê-las estéreis. Além disso, por conta da Covid, tem havido aumento de material inflamável nos Hospitais - derramamento e vapor de desinfetante, maior teor de oxigênio no ar e kits de EPIs, que são feitos de material sintético. Um oficial dos bombeiros disse que materiais altamente inflamáveis ​​como esses espalham o fogo rapidamente e deixam muito pouco tempo para uma resposta.

K K Bishnoi, diretor dos Serviços de Bombeiros de Gujarat, disse que o tempo de resposta dos bombeiros no Hospital de Bem-Estar (Bharuch) foi de sete minutos. Mas uma alta porcentagem de oxigênio e vapores de desinfetante na UTI levaram a um incêndio repentino. Para reduzir ainda mais o tempo de resposta, planejamos o treinamento de funcionários em hospitais, delegação de mais bombeiros nos principais hospitais de Covid e auditorias regulares uma vez por semana ou duas, disse Bishnoi.

Bishnoi sugeriu ventilação cruzada em UTIs para permitir a saída de vapores, o que significaria retirar a vedação de uma parte dela. No caso do incêndio no Hospital Uday Shivanand de Rajkot e no Hospital de Bem-Estar de Bharuch, a observação preliminar do corpo de bombeiros foi que o incêndio começou em uma UTI sem ventilação.

O ex-bombeiro de Mumbai Pratap Karguppikar disse que os hospitais devem instalar sprinklers. Se a temperatura subir para 78 ° C, o aspersor começa automaticamente a dispensar 35 litros por minuto. Eles podem se tornar a primeira forma de resposta, disse ele.

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Hospitais temporários

Em hospitais improvisados, centros gigantes para pacientes da Covid apresentam seus próprios desafios. Eles são feitos de materiais altamente inflamáveis ​​e sprinklers ou alarmes de incêndio são difíceis de instalar. Somente extintores de incêndio podem ser fornecidos. Suresh Kakani, comissário municipal adicional, disse que para evitar um acidente em massa, eles colocaram um carro de bombeiros próximo aos centros jumbo de Mulund, Dahisar e BKC para reduzir o tempo de resposta para segundos.

No centro Jumbo Dahisar, dois pequenos incidentes de incêndio foram relatados nos últimos seis meses - um em uma máquina de cânula nasal de alto fluxo superaquecida e um em um inversor. Um médico do centro disse que a capacidade era para 85 pacientes de UTI, mas o aumento dos casos forçou a expansão para 100 leitos de UTI. Isso colocou pressão sobre as linhas elétricas, equipamentos, tudo, disse o médico.

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