Onde a Índia está na batalha contra o sarampo, como o Sri Lanka o eliminou
A Índia tem um longo caminho pela frente, especialmente porque vozes resistentes à vacina às vezes são ouvidas.
No ano passado, o Supremo Tribunal de Delhi suspendeu uma campanha de vacinação alegando falta de consentimento dos pais. O Sri Lanka fez história na saúde depois de passar três anos livre de novos casos de sarampo ( esse site , 10 de julho), e a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que a infecção infantil mortal foi eliminada na nação insular. Em contraste, a Índia tem um longo caminho pela frente, especialmente porque vozes resistentes à vacina às vezes são ouvidas. No ano passado, o Supremo Tribunal de Delhi suspendeu uma campanha de vacinação alegando falta de consentimento dos pais.
Um olhar sobre a batalha contra o sarampo:
A doença
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O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa que pode causar complicações debilitantes ou fatais, incluindo encefalite, diarreia grave e desidratação, pneumonia, infecções de ouvido e perda permanente da visão. A doença pode ser prevenida por meio de duas doses de uma vacina segura e eficaz. A Índia atualmente dá uma vacina contra o sarampo contra a rubéola em seu programa de imunização universal para combater o sarampo e a rubéola.
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A rubéola, mais comumente conhecida como sarampo alemão, pode ter consequências graves durante a gravidez. Uma infecção imediatamente antes da concepção e no início da gravidez pode resultar em aborto espontâneo, morte fetal ou defeitos congênitos conhecidos como síndrome da rubéola congênita (SRC). Uma mulher infectada com o vírus da rubéola no início da gravidez tem 90% de chance de transmitir o vírus ao feto.
Status na Índia
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A última atualização global do sarampo e rubéola, que lista os dados provisórios recebidos em junho e cobrindo o período entre maio de 2018 e abril de 2019, diz que a Índia relatou 47.056 casos de sarampo e 1.263 casos de rubéola durante esses 12 meses. A Índia, como parte da iniciativa global, tem como objetivo a eliminação do sarampo e o controle da rubéola até 2020. O controle da rubéola é alcançado quando um país reduz o número de casos de rubéola em 95% em comparação com os casos em 2008.
A Índia iniciou a maior campanha do mundo contra o sarampo-rubéola (MR), visando a vacinação de 410 milhões de crianças e adolescentes com idade entre 9 meses e 15 anos. A campanha de MR começou em fevereiro de 2017 e, em novembro de 2018, 135 milhões de crianças foram vacinadas em 28 estados / UTs. De acordo com o programa, duas doses de vacinas contra sarampo e rubéola devem ser administradas nas idades de 9 a 12 meses e de 16 a 24 meses.
O marco do Sri Lanka
O Sri Lanka é o quinto país da região do Sudeste Asiático da OMS a eliminar o sarampo. Os outros quatro países são Butão, Maldivas, DPR Coreia e Timor-Leste. O sucesso do Sri Lanka segue seus esforços persistentes para garantir cobertura máxima com duas doses de vacinas contra sarampo e rubéola fornecidas no programa de imunização infantil. A cobertura vacinal no país tem sido consistentemente alta - mais de 95% com a primeira e a segunda doses fornecidas a crianças no programa de vacinação de rotina. Além disso, campanhas de vacinação em massa com uma vacina contra sarampo-rubéola têm sido realizadas periodicamente para preencher as lacunas de imunização, a última em 2014.
O país tem um forte sistema de vigilância e todas as doenças evitáveis por vacinação são parte integrante do sistema de vigilância de doenças transmissíveis. O sarampo é uma doença de notificação obrigatória no país.
No ano passado, o Sri Lanka alcançou o controle da rubéola, junto com cinco outros países - Bangladesh, Butão, Maldivas, Nepal e Timor-Leste.
Preocupações de retorno
Globalmente, existem preocupações sobre as lacunas de vacinação que estão permitindo que a doença reapareça em áreas onde não é muito comum. Em 2019, um grande número de estados americanos, incluindo Arizona, Califórnia, Colorado, Connecticut, Flórida, Geórgia, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Missouri, relataram casos de sarampo aos Centros de Doenças Controle (CDC) Atlanta. Em 2017, ocorreram mais de 109.000 mortes por sarampo em todo o mundo. Um relatório global da OMS e do CDC Atlanta, divulgado no ano passado, disse que desde 2000, mais de 21 milhões de vidas foram salvas por meio da imunização contra o sarampo. No entanto, os casos notificados aumentaram em mais de 30 por cento em todo o mundo a partir de 2016. O aumento máximo nesses casos em 2017 foi relatado nas duas Américas, região do Mediterrâneo Oriental e Europa, enquanto o Pacífico Ocidental foi a única região da OMS onde a incidência do sarampo caiu.
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Por vários anos, a cobertura global com a primeira dose da vacina contra o sarampo estagnou em 85 por cento. Isso está muito aquém dos 95 por cento necessários para prevenir surtos e deixa muitas pessoas, em muitas comunidades, suscetíveis à doença. A cobertura da segunda dose é de 67 por cento.
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