Lendo os dados do NFHS: por que as descobertas da última rodada são motivo de preocupação

Entre 2015 e 2019, vários estados indianos sofreram uma reversão em vários parâmetros de desnutrição infantil. Dado o impacto adverso geral da Covid-19, espera-se que os dados de 2020 sejam ainda piores.

Uma criança brinca com um brinquedo em um mercado vazio em Nova Delhi, em meio ao bloqueio da Covid-19 em maio. (Foto expressa: Tashi Tobgyal)

O Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família (MoHFW) divulgou recentemente os resultados da primeira fase da Pesquisa Nacional de Saúde da Família (NHFS). Este é o quinto levantamento e a primeira fase - cujos dados foram coletados no segundo semestre de 2019 - abrangeu 17 estados e cinco Territórios da União.

A conclusão mais importante é que, entre 2015 e 2019, vários estados indianos sofreram uma reversão em vários parâmetros de desnutrição infantil. Em outras palavras, em vez de melhorar, vários estados viram a desnutrição infantil aumentar ou melhorar a um ritmo muito lento.

A segunda fase da pesquisa foi interrompida pela pandemia Covid-19; seus resultados devem sair em maio de 2021. A segunda fase cobrirá alguns dos maiores estados, como Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Punjab e Jharkhand. Os especialistas esperam que os dados da segunda fase sobre a desnutrição infantil sejam ainda piores, dado o impacto adverso geral da Covid - seja renda pessoal, disponibilidade de alimentos, fornecimento de saúde, etc.

O que é NFHS?

NFHS é uma pesquisa nacional em larga escala de famílias representativas. Os dados são coletados em várias rodadas. O MoHFW designou o International Institute for Population Sciences em Mumbai como a agência nodal e a pesquisa é um esforço colaborativo do IIPS; ORC Macro, Maryland (EUA); e o Centro Leste-Oeste, Havaí (EUA). A pesquisa é financiada pela Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) com apoio complementar do UNICEF.

Este é o quinto NFHS e refere-se ao período 2019-20. Os quatro primeiros referiram-se a 1992-93, 1998-99, 2005-06 e 2015-16, respectivamente.

Que dados ele coleta?

Steve Martin Networth

A ficha informativa inicial para NFHS-5 fornece dados de estado em 131 parâmetros. Esses parâmetros incluem questões como quantas famílias recebem água potável, eletricidade e saneamento básico; qual é a proporção de sexo ao nascer, quais são as métricas de mortalidade infantil e infantil, qual é o estado de saúde materno-infantil, quantas têm açúcar no sangue ou pressão alta, etc.

Cada rodada do NFHS também expandiu o escopo da investigação. Na quinta iteração, por exemplo, há novas questões sobre educação pré-escolar, deficiência, acesso a instalações sanitárias, registro de óbito, práticas de banho durante a menstruação e métodos e motivos para o aborto.

patrimônio líquido chris pine

Parâmetros de nutrição infantil

Por que os resultados do NFHS são importantes?

O banco de dados do NFHS é possivelmente o mais importante porque não apenas alimenta as necessidades de pesquisa e informa a defesa de direitos, mas também é fundamental para a formulação de políticas em nível central e estadual. Os resultados da pesquisa NFHS também fornecem resultados comparáveis ​​internacionalmente. Isso porque as perguntas e a metodologia são válidas internacionalmente. Assim, coloca os resultados de, digamos, tendências de desnutrição infantil em Bihar no contexto global.

O que o NFHS-5 encontrou?

Pesquisadores e especialistas em métricas de saúde e bem-estar descreveram os últimos resultados como chocantes, alarmantes e muito problemáticos.

Os gráficos ao lado mostram o porquê.

Em vários parâmetros, o número de estados que pioraram na última rodada - NFHS-4 (2015-16) - não é apenas alto, mas muitas vezes maior do que o número de estados que estão melhorando.

O que é mais preocupante é que nos parâmetros de desnutrição infantil - como mortalidade infantil e infantil (menores de 5 anos de idade), atrofia infantil (baixa altura para a idade), definhamento infantil (baixo peso para a altura) e proporção de crianças abaixo do peso - vários estados estagnaram ou pioraram.

Em outras palavras, as crianças nascidas entre 2014 e 2019 (ou seja, de 0 a 5 anos) são mais desnutridas do que a geração anterior. A reversão na proporção de crianças com baixa estatura é a mais preocupante porque, ao contrário de emagrecimento e baixo peso (que podem ser devido a razões de curto prazo e representar desnutrição aguda), a baixa estatura representa desnutrição crônica. Reversões na baixa estatura são desconhecidas em economias em crescimento com democracias estáveis.

Outra causa de preocupação é o fato de que os dados da primeira fase são pré-pandêmicos e é bastante provável que a segunda fase - que também incorporará o impacto da Covid - pode apresentar resultados cada vez mais pobres.

Qual é o significado desses resultados?

O agravamento da desnutrição infantil, bem como o aumento dos níveis de anemia em mulheres (especialmente grávidas), indicam que as crianças indianas nascidas nos últimos 5 anos provavelmente sofrem de deficiências cognitivas e físicas.

Em janeiro de 2012, o então primeiro-ministro Manmohan Singh disse que o alto nível de desnutrição infantil na Índia era uma vergonha nacional. Como se constatou, entre NFHS-3 (2005-06) e NFHS-4 (2015-16), a Índia registrou sua redução mais significativa na desnutrição infantil, graças a uma enxurrada de intervenções como missões de nutrição, Serviços Integrados de Desenvolvimento Infantil, o introdução do MGNREGA e expansão do Sistema de Distribuição Pública, entre outros.

Os últimos resultados mostram que, em termos de saúde, a Índia piorou desde 2015, apesar das melhorias na disponibilidade de água e nos métodos de saneamento.

Os resultados de saúde, como dados de desnutrição infantil, são o resultado de um conjunto complexo de razões - que vão desde o estado de geração de renda de uma família até fatores ambientais e intervenções do governo.

patrimônio líquido de tim tebow

Especialistas dizem que somente quando o conjunto completo de dados brutos em nível de unidade estiver disponível, uma análise adequada de por que a Índia sofreu tais reversões nos últimos cinco anos pode ser feita.

Compartilhe Com Os Seus Amigos: