Verificação de fatos: o ibuprofeno piora o COVID-19? Alguns avisos, algumas incertezas
O porta-voz da OMS, Christian Lindmeier, disse a repórteres em Genebra que as investigações sobre o possível impacto adverso do ibuprofeno estavam em andamento.
Medicamentos comuns como Brufen e Combiflam contêm ibuprofeno. (Foto AP) Na terça-feira, a Organização Mundial da Saúde (OMS) aconselhou os pacientes que sofriam de COVID-19 -como sintomas para evitar o medicamento antiinflamatório ibuprofeno, a menos que prescrito por médicos. Isso ocorreu após um artigo publicado no The Lancet Respiratory Medicine sugerindo que certos medicamentos, incluindo o ibuprofeno, podem tornar os pacientes mais vulneráveis ao COVID-19, bem como um aviso do Ministro da Saúde da França que tais pacientes devem evitar analgésicos como ibuprofeno e aspirina.
O porta-voz da OMS, Christian Lindmeier, disse a repórteres em Genebra que as investigações sobre o possível impacto adverso do ibuprofeno estavam em andamento.
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Nesse ínterim, recomendamos o uso de paracetamol e não o ibuprofeno como automedicação. Isso é importante, disse Lindmeier. Mas se o ibuprofeno foi prescrito por profissionais de saúde, o porta-voz acrescentou, então, é claro, isso é com eles.
O que é ibuprofeno?
É um medicamento antiinflamatório facilmente disponível nas farmácias da Índia e pode ser adquirido sem receita médica. Os medicamentos comuns que contêm ibuprofeno incluem os comprimidos de Brufen e Combiflam. O ibuprofeno, um não esteróide, é usado para o alívio de dores nas articulações, enxaqueca, febre, dores no corpo e até mesmo durante o ciclo menstrual. Sua função é reduzir a dor, o inchaço e a febre, suprimindo as substâncias que produzem o inchaço no corpo. Outros antiinflamatórios não esteróides (AINE) incluem aspirina, cortisona, naproxeno e diclofenaco.
O que o estudo sinalizou
Escrevendo no The Lancet Respiratory Medicine, uma equipe de cientistas sugeriu que o consumo de ibuprofeno aumenta o número de certas enzimas que podem piorar a infecção por COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2.
Coronavírus patogênicos humanos (coronavírus de síndrome respiratória aguda grave [SARS-CoV] e SARSCoV-2) se ligam às células-alvo por meio da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), que é expressa por células epiteliais do pulmão, intestino, rim e sangue vasos, eles escreveram. ('Os pacientes com hipertensão e diabetes mellitus apresentam risco aumentado de infecção por COVID-19?'; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, publicado online em 11 de março) ACE2, uma enzima também encontrada em morcegos, é Ponto de entrada do SARS-CoV-2 na célula. A pesquisa citou um estudo que observou que a expressão de ACE2 aumenta em pacientes hipertensos e diabéticos, tornando-os mais vulneráveis a infecções graves. Drogas como ibuprofeno e tiazolidinedionas, usadas para tratar diabetes tipo 2, também aumentam a expressão de ACE2.
Sugerimos que os pacientes com doenças cardíacas, hipertensão ou diabetes, que são tratados com medicamentos que aumentam ACE2, têm maior risco de infecção COVID-19 grave e, portanto, devem ser monitorados para medicamentos moduladores de ACE2, como inibidores da ECA ou ARBs, disseram os autores do artigo.
Os clientes esperam enquanto o farmacêutico prepara os remédios em uma farmácia no oeste de Teerã, no Irã. (Foto AP: Vahid Salemi) Advertência e disputa
O ministro da Saúde da França, Olivier Véran, neurologista, postou no Twitter em 14 de março: O uso de antiinflamatórios (ibuprofeno, cortisona ...) pode ser um fator para agravar a infecção. Se você tiver febre, tome paracetamol. Se você já está tomando antiinflamatórios ou em dúvida, peça conselho ao seu médico. (Traduzido do francês)
A França registrou quase 7.700 casos de COVID-19 e cerca de 150 mortes até a noite de quarta-feira. A mídia francesa escreveu sobre as autoridades francesas alertando sobre os antiinflamatórios não esteróides.
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No Reino Unido, o The Mirror relatou que uma menina de quatro anos infectada com COVID-19 teve vômitos, tremores e febre alta após receber ibuprofeno.
As preocupações do ministro francês foram, no entanto, contestadas. O Dr. Muge Cevik, pesquisador de doenças infecciosas da Divisão de Pesquisa de Infecção e Saúde Global da Universidade de St Andrews, Escócia, escreveu no Twitter no mesmo dia: Profundamente preocupado com esta declaração ousada do Ministério da Saúde francês sem nenhuma referência à alegação, que é causando preocupação pública. Não há evidências científicas de que estou ciente de que o ibuprofeno causa os piores resultados em # COVID19.
Um médico com roupa de proteção está sentado do lado de fora de uma ala de isolamento para pacientes com COVIND-19 em um hospital em Hyderabad. (Foto AP: Mahesh Kumar A) Na Índia, cautela dos médicos
O Dr. Om Shrivastav, especialista em doenças infecciosas do Hospital Jaslok de Mumbai, disse que esta é atualmente uma evidência observacional, e a evidência científica sobre os efeitos do ibuprofeno ainda não foi compilada e ratificada. Parece haver algum aumento na mortalidade em pacientes com coronavírus. As pessoas estão tendo insuficiência cardíaca e respiratória, disse ele.
O Dr. Pravin Amin, especialista da Unidade de Terapia Intensiva do Breach Candy Hospital em Mumbai, disse que evitaria a prescrição de ibuprofeno em pacientes com coronavírus até que estudos adicionais fossem feitos, e substituiriam o tratamento de febre e dores no corpo por paracetamol. É muito cedo para prever qualquer coisa. Mas há especulação de que alguns casos no oeste apresentaram piora no desfecho quando essa droga é usada. É possível que os pacientes tenham tido algum tipo de reação, disse o Dr. Amin.
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O Dr. Tanu Singhal, especialista em doenças infecciosas, disse que o ibuprofeno é conhecido por causar lesões renais e úlceras gástricas em idosos.
O ibuprofeno não é um ótimo medicamento e nós o evitamos. Há evidências científicas de que causa efeitos adversos em pacientes tratados com catapora. Em pacientes hipertensos e diabéticos, o medicamento pode piorar a saúde, mas, novamente, não há evidências a respeito do coronavírus, disse ela. A Dra. Singhal disse que o Hospital Kokilaben Dhirubhai Ambani de Mumbai, onde ela é consultora, evitará o uso da droga.
Anup Kumar Yadav, diretor da Missão Nacional de Saúde, Maharashtra, disse que foram informados sobre os relatórios da França e que a droga seria evitada.
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