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Explicado: Com que rapidez a nova cepa de coronavírus se espalha? Isso afetará a vacinação?

Nova cepa de coronavírus no Reino Unido: a Índia e vários outros países suspenderam os voos de e para o Reino Unido. Quais mutações levaram à variante do coronavírus que causou preocupação? Com que rapidez se espalhou? E terá impacto na vacinação?

Coronavirus Reino Unido, notícias sobre Coronavírus, nova cepa de coronavírus, nova cepa de coronavírus, mutação de coronavírus, Reino Unido Covid, expresso indianoOs voos da Grã-Bretanha são cancelados no aeroporto Cointrin, em Genebra, Suíça, 21 de dezembro de 2020. (Foto Reuters: Denis Balibouse)

Na segunda-feira na Índia suspendeu todos os voos de e para o Reino Unido até 31 de dezembro, em meio a preocupações sobre um nova variante de SARS-CoV-2 que está se espalhando e crescendo rapidamente lá. Vários outros países também suspenderam os voos do Reino Unido e impuseram restrições às viagens.





Quais são essas preocupações que levam a restrições de viagens?

Na semana passada, a nova variante do SARS-CoV-2 foi revelada como a razão por trás do rápido aumento de casos de Covid-19 no sul e leste da Inglaterra. Ele está sendo referido como VUI (Variant Under Investigation) 202012/01 ou a linhagem B.1.1.7.



Nos últimos dias, graças à nossa capacidade genômica de classe mundial, identificamos uma nova variante do coronavírus, que pode estar associada à disseminação mais rápida no sul da Inglaterra, disse o secretário de saúde do Reino Unido, Matt Hancock, à Câmara dos Comuns em 14 de dezembro. As autoridades do Reino Unido já notificaram a Organização Mundial da Saúde sobre a variante.

Public Health England (PHE) anunciou que 1.108 casos com essa variante foram identificados até 13 de dezembro, predominantemente no Sul e Leste da Inglaterra. A PHE está trabalhando com parceiros para investigar e planeja compartilhar suas descobertas nas próximas 2 semanas, disse.




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Como é a variante?

A variante foi identificada na vigilância genômica pelo COVID-19 Genomics UK (COG-UK), um consórcio que analisa dados de sequenciamento do genoma do Reino Unido. COG-UK é o maior contribuidor para o banco de dados global Covid-19 GISAID.



A variante é o resultado de múltiplas mutações na proteína spike do novo coronavírus SARS-CoV-2, bem como mutações em outras regiões genômicas do vírus RNA. A análise preliminar sugere que é mais transmissível do que as variantes que circulavam anteriormente. O COG-UK identificou uma dessas mutações como N501Y, em uma área da proteína spike que se liga a uma proteína-chave na célula humana, o receptor ACE2. Esse foi um indício de que as alterações podem, teoricamente, resultar em um vírus mais infeccioso. Esforços estão em andamento para confirmar se alguma dessas mutações está ou não contribuindo para o aumento da transmissão, disse o consórcio.

O que sabemos até agora sobre transmissibilidade e gravidade da doença?



No domingo, o PHE disse que os dados do sequenciamento do genoma completo, epidemiologia e modelagem sugerem que a nova variante se transmite mais facilmente do que outras cepas.

No entanto, também enfatizou que não há evidências de que a variante tem maior probabilidade de causar doença grave ou mortalidade. … Mas estamos continuando as investigações para entender melhor isso, disse. Ele disse que a mortalidade é um indicador lento e vai monitorar isso continuamente nas próximas semanas.



A PHE disse não conhecer ainda o mecanismo para este aumento da transmissão. Sabemos que as mutações na proteína spike, a parte do vírus que o torna infeccioso, podem mudar a forma como o vírus interage com as células humanas, disse.

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Ele disse que a evidência mostra que as taxas de infecção em áreas geográficas onde esta cepa particular tem circulado aumentaram mais rápido do que o esperado, e a evidência de modelagem demonstrou que esta variante tem uma taxa de transmissão mais alta do que outras variantes na circulação atual.



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Quão preocupante é a transmissibilidade mais alta?

Em 18 de dezembro, o Grupo Consultivo de Ameaças de Vírus Respiratórios Novos e Emergentes (NERVTAG), que informa o governo do Reino Unido sobre a ameaça representada por vírus respiratórios novos e emergentes, disse que a nova variante poderia aumentar o número de reprodução da doença em até 0,93 . Ele disse ter confiança moderada de que a nova variante demonstra um aumento substancial na transmissibilidade em comparação com outras variantes.

O órgão de especialistas, no entanto, concluiu que atualmente não há dados suficientes para tirar qualquer conclusão sobre o mecanismo subjacente do aumento da transmissibilidade, a distribuição dos casos por idade e a gravidade da doença. Ele disse que 4 mortes em cerca de 1.000 casos foram identificados, mas mais estudos são necessários para comparar esta taxa de mortalidade com conjuntos de dados comparáveis.

A localização das mutações no domínio de ligação ao receptor da glicoproteína de pico levanta a possibilidade de que esta variante seja antigenicamente distinta das variantes anteriores. Quatro prováveis ​​reinfecções foram identificadas entre 915 indivíduos com esta variante, mas é necessário mais trabalho para comparar esta taxa de reinfecção com conjuntos de dados comparáveis, disse.

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No domingo, um resumo de avaliação de ameaças publicado pelo Centro Europeu para Prevenção e Controle de Doenças disse que a análise filogenética revela que o cluster difere em 29 substituições de nucleotídeos da cepa original de Wuhan. Três sequências da Dinamarca e uma da Austrália, a partir de amostras coletadas em novembro de 2020, agrupam-se com a variante do Reino Unido, provavelmente indicando que a propagação internacional ocorreu, embora a extensão permaneça desconhecida, disse o relatório.

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Mas o vírus não sofreu mutação antes?

Sempre que um vírus se replica e circula em uma população humana, as mutações ocorrem naturalmente, a uma taxa de cerca de uma a duas mutações por mês na filogenia global.

Na verdade, para o SARS-CoV-2, o COG-UK afirma que existem atualmente cerca de 4.000 mutações na proteína do pico. A variante D614G foi anteriormente a cepa dominante porque se espalhou com muita facilidade. Outra cepa que se originou em agricultores espanhóis, 20A. EU1, se espalhou rapidamente pela Europa no verão.


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É difícil prever se uma dada mutação é importante quando surge pela primeira vez, em um cenário de surgimento contínuo de novas mutações. Compreender seu significado pode ser possível com base em trabalhos experimentais que mostram uma ligação entre a mutação e uma mudança sutil na biologia do vírus. No entanto, levaria muito tempo e esforço para testar o efeito de muitos milhares de combinações de mutações, disse o COG-UK.

Terá impacto no desenvolvimento e na resposta da vacina?

No domingo, as autoridades do Reino Unido disseram que mais trabalho de laboratório está sendo realizado como uma prioridade para entender isso. Atualmente não há evidências que sugiram que a vacina da Pfizer não protegerá as pessoas contra a nova cepa, disse o PHE.

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