Um especialista explica: As melhores práticas para quarentena domiciliar de pacientes Covid-19

Práticas recomendadas de quarentena doméstica de Covid-19: O aumento dos casos de Covid-19 significa que a maioria dos pacientes não encontrará uma cama de hospital e terá que ficar em quarentena em casa. Um importante médico discute as melhores práticas para quarentena domiciliar.

Na estação Agartala, um passageiro que chega é marcado na mão antes de ser colocado em quarentena residencial de 14 dias. (Foto: Abhishek Saha)

O Dr. Shashank Joshi, um endocrinologista, é Reitor do Indian College of Physicians, Mumbai, fala com Anuradha Mascarenhas:

Como novos casos de doença coronavírus continuam a aumentar, apenas os mais necessitados seriam admitidos em hospitais. Cidades como Mumbai já estão enfrentando uma escassez de leitos hospitalares . É provável que isso se torne ainda mais agudo nos próximos dias. Em tal situação, a maioria das pessoas infectadas, aquelas que não requerem atenção médica imediata, teriam que se recuperar em casa.

Mas a recuperação domiciliar não significa apenas permanecer confinado em sua casa e aguardar o término do período de quarentena. Algumas boas práticas seguidas durante a quarentena doméstica podem acelerar o processo de recuperação, ao mesmo tempo que protegem outras pessoas da família. Mesmo coisas simples como dieta certa, oito horas de sono, hidratação adequada e manter uma atitude positiva podem ajudar no processo de recuperação.

Embora a norma geral seja prescrever quarentena de 14 dias para pessoas infectadas, seja em casa ou em um estabelecimento institucional, seria melhor se os pacientes pudessem se dar mais algum tempo para se recuperar. Eu diria que uma quarentena obrigatória de 28 dias é o ideal, porque não só é a recuperação melhor, mas também é mais segura para a família, cuidadores e a comunidade em geral. Em casa, é possível estender o período de quarentena. Mesmo aqueles em instalações institucionais, uma vez liberados, devem tentar estender seu período de quarentena seguindo as mesmas normas em casa.

Indivíduos vulneráveis, como aqueles com mais de 55 anos de idade, ou aqueles com doenças pré-existentes como hipertensão, obesidade, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença renal ou hepática, ou aqueles que consomem imunossupressores ou esteróides, é claro, precisam ser tratado com cuidado especial, em consulta com especialistas médicos. O monitoramento constante dos níveis de saturação de oxigênio nesses pacientes é muito importante. Na verdade, o monitoramento da saturação de oxigênio deve ser uma prática padrão também no caso de outros pacientes. As pessoas devem preferencialmente manter um oxímetro de pulso em casa e verificar regularmente os níveis de saturação de oxigênio. Se cair abaixo de 92 por cento e o paciente reclamar de dificuldade para respirar, um alerta vermelho deve ser soado e o médico deve ser procurado.

Qualquer coisa que aumente a imunidade é útil e é aconselhável praticar. Dormir em decúbito ventral, com o rosto e o peito voltados para baixo, ajuda o paciente. Como as chuvas estão chegando, os pacientes são aconselhados a evitar fast food e sorvetes, pois podem causar dor de garganta. O consumo de álcool também precisa ser moderado. Em grandes quantidades, isso pode diminuir a imunidade. Ioga e exercícios simples podem ser úteis.

Pacientes com ECG normal podem receber prescrição de um curso de cinco dias de hidroxicloroquina (HCQ) com azitromicina junto com suplementos de vitamina C, vitamina D e zinco. Claro, os pacientes precisam consultar seus médicos e não se automedicar. Aqueles que acreditam na medicina alternativa devem seguir o conselho de especialistas em Ayurveda ou em homeopatia. No entanto, as pessoas em grupos vulneráveis, aqueles com condições comórbidas ou aqueles que apresentam sintomas da doença, devem preferencialmente evitá-los.

Família e cuidadores

É extremamente importante que os familiares e cuidadores que tenham contato próximo com o paciente possam se proteger e não se infectem. Todas essas pessoas também podem ser prescritas HCQ uma vez por semana durante três semanas de acordo com o protocolo do ICMR e em consulta com um médico. O HCQ atua como um bom profilático (medicina preventiva) e também foi prescrito para profissionais de saúde que lidam com pacientes com Covid-19 em hospitais.

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É importante lembrar que mesmo os pacientes assintomáticos (aqueles que não apresentam nenhum sintoma da doença) são igualmente capazes de transmitir o vírus e, portanto, familiares e cuidadores em casa devem seguir rigorosamente distanciamento social normas. É aconselhável que os pacientes não recebam alimentos nos mesmos utensílios que são usados ​​por outros membros da família. De preferência, utensílios descartáveis ​​devem ser usados ​​para servir a comida ao paciente.

O vírus geralmente para de se multiplicar no corpo do paciente somente após o décimo dia e, até então, pode ser facilmente transmitido. É por isso que, em muitos casos, os pacientes podem receber alta após o décimo dia. No entanto, o perigo não passa imediatamente. O paciente em quarentena domiciliar também precisa ser examinado rotineiramente na segunda semana após a infecção. Se houver qualquer variação incomum nos níveis de oxigênio, ou quaisquer outros sinais de alerta forem observados, deve-se procurar ajuda médica imediata.

Não precisa entrar em pânico

Na verdade, o nível de oxigênio é um dos parâmetros mais importantes a serem monitorados. Rotina oximetros de pulso disponíveis no mercado fazem um trabalho decente, e podem ser usados ​​para monitorar os níveis todos os dias, desde o dia do diagnóstico até pelo menos o 14º dia. Os níveis podem ser verificados após uma caminhada rápida de seis minutos. Esse é um teste muito bom, na verdade. Se o nível de saturação de oxigênio cair abaixo de 92 por cento após essa caminhada rápida, o paciente precisa de atenção médica e devem ser tomadas medidas para hospitalização para permitir a ventilação nasal.

É um vírus inteligente, mas é possível controlá-lo com eficácia, até que possamos encontrar uma cura ou vacina para mantê-lo sob controle. Nesse ínterim, teremos que aprender a conviver com isso. É importante não entrar em pânico ou ficar nervoso. Na maioria dos casos, tudo com que o paciente precisa lidar é o isolamento, a quarentena e um pouco de doença. Mas uma boa saúde mental e emocional também pode ajudar em uma recuperação melhor e mais rápida. Portanto, o medo precisa ser descartado. ( Leia as últimas atualizações sobre o desenvolvimento de vacinas )

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Este artigo apareceu pela primeira vez na edição impressa em 10 de junho de 2020 com o título 'Durante a recuperação em casa'.

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