Explicado: por que a China emergiu como o epicentro dos surtos globais de doenças
Com uma população de quase 1,4 bilhão e 50% da pecuária mundial, a ecologia da China representa um risco de doenças emergentes, reemergentes e novas que podem ameaçar a China e o resto do mundo.
Oficiais paramilitares usando máscaras faciais montam guarda no Portão da Paz Celestial, enquanto o país é atingido por um surto do novo coronavírus, em Pequim, China, em 27 de janeiro de 2020. (Foto da Reuters: Carlos Garcia Rawlins) Vários novos vírus mortais surgiram na China nos últimos anos - Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), gripe aviária e agora o novo coronavírus (nCOV). O motivo pode estar nos movimentados mercados de alimentos que pontilham as cidades por todo o país - onde frutas, vegetais, caranguejos peludos e carne cortada são frequentemente vendidos ao lado de ratos de bambu, cobras, tartarugas e civetas de palmeira. Barracas bem lotadas em mercados movimentados, o gosto chinês por carnes exóticas e a alta densidade populacional das cidades criam as condições para a propagação de infecções zoonóticas, dizem os especialistas.
Infecções zoonóticas
A relação entre patógenos zoonóticos - aqueles de origem animal - e pandemias globais não é nova. A Peste Justiniana (541-542 DC), a Peste Negra (que começou na Europa em 1347), a febre amarela na América do Sul no século 16, a pandemia de influenza global em 1918 e pandemias modernas como HIV / AIDS, SARS, e a influenza A H1N1 triplo-reassortant têm uma coisa em comum: os organismos causais chegaram aos humanos a partir de animais.
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A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, globalmente, cerca de um bilhão de casos de doenças e milhões de mortes ocorrem todos os anos por zoonoses, ou seja, doenças e infecções transmitidas naturalmente entre pessoas e animais vertebrados. Cerca de 60% das doenças infecciosas emergentes em todo o mundo são zoonoses. Dos mais de 30 novos patógenos humanos detectados nas últimas três décadas, 75% se originaram em animais.
Mercados de animais em todos os lugares ...
Onde quer que haja uma mistura próxima de humanos e animais, especialmente o manuseio não regulamentado de sangue e outros produtos corporais, como acontece por exemplo nos mercados de animais da China, há maiores chances de transmissão de um vírus de animais para humanos, e sua mutação para se adaptar a o corpo humano, disse um funcionário sênior da OMS esse site de Genebra.
Não é apenas a China, disse o funcionário. Aconteceu em qualquer lugar do mundo onde haja uma mistura não regulamentada de humanos e animais, selvagens ou domesticados. O funcionário referiu-se ao surto de Ebola na África: Lá foram chimpanzés selvagens que tiveram a doença. Ele entrou em humanos depois que eles foram mortos e consumidos. Os mercados de animais são criadouros porque há livre intercâmbio de patógenos entre espécies e mutações.
Trabalhadores empacotam máscaras médicas em uma fábrica em Nantong, na província de Jiangsu, leste da China, segunda-feira, 27 de janeiro de 2020. (Foto AP / PTI) … E especialmente na China
O Dr. KS Reddy, ex-professor da AIIMS e presidente da Fundação de Saúde Pública da Índia (PHFI) observou que a maioria dos novos surtos e ameaças de pandemia nas últimas cinco décadas surgiram de micróbios transmitidos de animais para humanos, diretamente ou por meio de outro hospedeiro reservatório animal.
A proximidade com os animais cresce a partir dos mercados de alimentos silvestres e da criação de animais em cativeiro, com o desmatamento criando uma esteira transportadora para que os vírus e vetores se movam da vida selvagem para os animais em cativeiro, e destes para os humanos. Os mercados de alimentos silvestres na China oferecem uma mistura de muitos animais que abrigam vírus mortais e uma oportunidade de transmitir com facilidade a multidões de humanos cujo gosto por uma diversidade de animais selvagens e muito próximos fornece uma correia transportadora para animais transmissão para humanos. Assim que o vírus consegue entrar em humanos que viajam e transportam animais, a infecção se espalha, disse o Dr. Reddy.
As cepas mais virulentas emergem da mutação que ocorre quando uma grande comunidade humana hospedeira se oferece para fácil transmissão, disse Reddy. A loucura humana abre a janela ecológica e a genética microbiana aproveita a oportunidade. Os vírus mortais podem então jogar as damas chinesas, saltando de uma espécie para outra. Isso também acontece em outras partes do mundo, mas o gosto chinês por alimentos de origem animal exótica e a densidade populacional tornam o país um playground privilegiado para infecções zoonóticas, disse ele.
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Ecologia de infecções, disseminação
Com uma população de quase 1,4 bilhão e 50% do gado mundial, a ecologia da China representa um risco de doenças emergentes, reemergentes e novas que podem ameaçar a China e o resto do mundo, diz a agência federal dos EUA Centros de Controle de Doenças e Prevenção (CDC).
Além disso, a crescente rede mundial de rotas aéreas aumenta drasticamente o risco de infecções se espalharem rapidamente e de pandemias em potencial que podem causar doenças, morte e dispendiosa interrupção do comércio global, afirma o CDC.
A epidemia de SARS começou em novembro de 2002 na província de Guangdong, no sul da China, e se espalhou pelo mundo. A gripe aviária de várias origens - o vírus continua mutando - foi relatada repetidamente na China após o primeiro novo surto de gripe aviária H7N9 em 2013. Em 2018, um paciente de 68 anos da província de Jiangsu foi infectado com H7N4. No ano passado, houve um surto de gripe aviária H5N6 em Horgos, no extremo oeste da região de Xinjiang.
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Na esteira do surto de coronavírus Wuhan, o Dr. Takeshi Kasai, Diretor Regional para o Pacífico Ocidental, OMS (sob o qual a China se enquadra), escreveu: Este alerta de Ano Novo nos lembra de estarmos vigilantes contra a SARS, a gripe aviária e as causas de surtos mais recentes na região ... Na verdade, duas das últimas quatro pandemias de influenza começaram na região do Pacífico Ocidental - lar de 1,9 bilhão de pessoas e um ponto quente para surtos de doenças infecciosas emergentes e desastres naturais. Eram ameaças que colocavam em risco a saúde e a segurança das pessoas e o desenvolvimento econômico ... É justo perguntar: estamos mais protegidos das ameaças à saúde do que estávamos há uma década, após a pandemia de influenza H1N1? Ou do que éramos quando a SARS surgiu, 17 anos atrás?
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