Explicado: Quando se deve tomar a (s) vacina (s) se infectado (s) com Covid-19, e em caso negativo?

Vacina contra o coronavírus: quanto tempo você pode esperar pela primeira ou segunda dose, e como isso muda se você for infectado com Covid-19 durante a espera?

Uma mulher é vacinada contra o novo coronavírus em Nova Delhi. (Foto expressa: Amit Mehra)

Um fornecimento limitado de vacinas Covid-19 levou a uma implementação lenta e muitos em todo o país não conseguiram reservar uma vaga. Por quanto tempo você pode esperar pela primeira ou segunda dose e como isso muda se você for infectado com Covid-19 durante a espera?

Qual é o regime de vacinação seguido na Índia?

Mais de 17,7 crore de pessoas foram vacinadas com Covishield (vacina da AstraZeneca fabricada pelo Serum Institute of India) ou Covaxin (fabricado pela Bharat Biotech Limited), dos quais mais de 3,9 crore receberam a segunda dose.

De acordo com a permissão inicial concedida pelo Controlador Geral de Medicamentos da Índia (DGCI), a segunda dose de Covishield deveria ser administrada 4-6 semanas após a primeira, e a segunda dose de Covaxin 28 dias após a primeira. O intervalo foi posteriormente estendido para 4-8 semanas para Covishield e para 4-6 semanas para Covaxin. Em abril, o Centro informou que a segunda dose de Covishield poderia ser tomada de 6 a 8 semanas após a primeira e, então, na quinta-feira (13 de maio), o intervalo foi aumentado ainda mais para 12 a 16 semanas.

Se você não foi vacinado, se infectou e se recuperou, quando deveria tomar a vacina?

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos sugere uma espera de 90 dias a partir do dia um teste positivo para Covid-19 se ele / ela não tiver recebido a vacina.

O imunologista Dr. Vineeta Bal, do Instituto Indiano de Educação e Pesquisa Científica (IISER), disse que a imunidade desencadeada pela infecção provavelmente durará alguns meses e que seria aconselhável esperar de 6 a 8 semanas após a recuperação. O cientista líder em vacinas, Dr. Gagandeep Kang, disse que dados do Reino Unido mostram que há 80% de proteção após uma infecção natural com o vírus SARS-CoV-2. É bom esperar até seis meses, disse ela. Isso está de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), que revisou os dados e disse que não havia problema em adiar a vacinação por seis meses após uma infecção natural, já que os anticorpos naturais provavelmente persistirão no corpo até então.

Se você for infectado depois de tomar sua primeira dose, como isso afeta sua programação para a segunda injeção?

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A segunda dose pode ser administrada oito semanas após a pessoa testar positivo para infecção por coronavírus, de acordo com o Dr. V Ravi, oficial nodal para confirmação genética de SARS-CoV2, Karnataka, e professor aposentado de neurovirologia do Instituto Nacional de Saúde Mental e Neurociências ( NIMHANS). O corpo começa a produzir anticorpos após a infecção e é semelhante a receber uma vacina. No entanto, é aconselhável esperar pelo menos oito semanas antes de tomar a segunda dose, recomendam os especialistas.

Para várias pessoas, a doença pode ser leve ou moderada se a infecção for infectada entre duas doses. Dependeria de quando a exposição ocorresse. É improvável que a vacina surta efeito se a exposição ocorrer dentro de uma a três semanas após o recebimento da primeira dose. O curso da infecção continuaria, mas é mais provável que a pessoa sofra de uma forma mais branda da doença se for Covid-positivo três semanas após receber a primeira vacina.

Os cientistas ainda estão aprendendo sobre a imunidade natural e induzida por vacinas. De acordo com o CDC, normalmente leva duas semanas para o corpo criar proteção após a vacinação e, portanto, é possível se infectar.

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Se você nunca foi infectado, tomou a primeira dose e continua não infectado, mas não consegue tomar a segunda dose devido à indisponibilidade, você deve se preocupar?

Não há necessidade de pânico se a segunda dose for adiada, mas não adie indefinidamente, disse o Dr. Shashank Joshi, membro da força-tarefa Maharashtra Covid-19. Para a Covaxin, a lacuna pode ser estendida em até 45 dias a partir do primeiro tiro. Para Covishield, a segunda dose pode ser tomada três meses após a primeira injeção, disse ele.

Estas são vacinas de primeira geração e os estudos estão em andamento. The Lancet publicou recentemente um estudo que mostrou que Covishield tem 81,3% de eficácia se as duas doses são administradas com 12 semanas de intervalo, mas apenas 55,1% quando são administradas com menos de 6 semanas de intervalo. O professor Ravi disse que o princípio fundamental é que quanto maior o intervalo entre as doses, melhor. Mas porque dizemos para não manter um intervalo mais longo é que, durante este período, pode-se pegar a infecção. Além disso, talvez haja uma tendência para esquecer de tomar a segunda dose, disse ele.

De acordo com o Dr. Kang, as vacinas inativadas (como a Covaxin) geralmente oferecem proteção menor com uma dose, então as pessoas precisam de duas doses que forneçam 80% de proteção. Algumas semanas aqui e ali não farão muita diferença, mas tome a segunda dose, disse ela. Ela garantiu que não há motivo para repetir o ciclo. O DGCI recentemente permitiu que a Bharat Biotech administrasse uma terceira dose de Covaxin a alguns voluntários em testes clínicos.

Se você tomou Covaxin como sua primeira dose, mas descobre que não está disponível para a segunda, você pode tomar Covishield em vez disso?

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Uma vez que todos os esforços de desenvolvimento de vacinas foram realizados de forma independente, não há dados para fazer uma declaração sobre se duas vacinas diferentes podem ser usadas para duas doses, disse o Dr. Bal. Os problemas de coordenação, de fato, irão piorar com a disponibilização de mais vacinas. Essencialmente, é um problema administrativo e não acadêmico / científico, disse o Dr. Bal.

De acordo com o CDC, as vacinas Covid-19 não são intercambiáveis. As vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna usadas nos EUA são vacinas de mRNA. Em situações em que o mesmo produto de vacina de mRNA está temporariamente indisponível, é preferível atrasar a segunda dose (até seis semanas) para receber o mesmo produto do que receber uma série mista usando um produto diferente, disse o CDC.

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