Explicado: Por que é importante definir as mortes de Covid-19

Coronavírus (Covid-19): É por isso que é importante para as autoridades de saúde garantir que a causa e as circunstâncias da morte dos pacientes sejam atualizadas e precisas.

Funcionários do município enterram o corpo de uma vítima de coronavírus nos arredores da província de Herat, a oeste de Cabul, Afeganistão. (Foto AP: Hamed Sarfarazi)

No sábado, esse site relatou que o Diretor do Instituto Nacional de Cólera e Doenças Entéricas de Calcutá, Shanta Dutta, questionou a decisão de West Bengal de criar um comitê para certificar as mortes de Covid-19. Em entrevista ao Express , Dutta disse que é o médico assistente que deve decidir se um paciente com Covid-19 morreu devido a isso.

Como então as mortes por Covid-19 devem ser certificadas e por que isso é importante?

É importante que as mortes causadas por Covid-19 sejam atribuídas e registradas com precisão, uma vez que faz parte da vigilância da mortalidade e fornece informações significativas sobre como a doença está progredindo na população. Na sexta-feira, China revisou o número de mortos na cidade de Wuhan, aumentando em 50 por cento.

As autoridades de saúde em todo o mundo devem garantir que a causa e as circunstâncias da morte de pacientes com Covid-19 sejam atualizadas e precisas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos afirmam que o preenchimento adequado dos atestados de óbito ajuda a gerar dados precisos e confiáveis ​​para uso em análises epidemiológicas e relatórios de saúde pública.

Para determinar se Covid-19 desempenhou um papel na morte de uma pessoa, a Organização Mundial da Saúde (OMS) fornece regulamentos sob a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID) que idealmente devem ser seguidos.

Isso ajuda a fornecer uma estrutura para determinar a única causa básica de morte para registro de dados e escolha da causa de morte mais apropriada entre os vários diagnósticos possíveis que podem ser mencionados no atestado de óbito de um paciente. De acordo com as diretrizes da CID, as mortes por coronavírus são identificadas usando o código U07.1 da CID-10.

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Como é definida a morte devido à Covid-19?

De acordo com a OMS, a morte devido à Covid-19 é definida como a morte resultante de uma doença clinicamente compatível em um caso provável ou confirmado de Covid-19, a menos que haja uma causa alternativa clara de morte que não possa estar relacionada à doença (para exemplo de trauma). Significativamente, para relatar a causa da morte como Covid-19, não deve haver um período de recuperação completo entre a doença e a morte.

Além disso, a morte devido ao Covid-19 não deve ser atribuída a outra doença, como câncer. Deve ser contado independentemente de doenças preexistentes que são suspeitas de desencadear um curso grave de Covid-19.

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Nos atestados de óbito de pacientes com Covid-19, a OMS aconselhou que a sequência causal que levou à morte fosse especificada. Por exemplo, nos casos em que Covid-19 causa pneumonia e dificuldade respiratória fatal, ambos devem ser incluídos como causas de morte junto com Covid-19, que será a causa básica da morte.

Os certificadores devem incluir o máximo de detalhes possível com base em seu conhecimento do caso, como em registros médicos ou sobre testes de laboratório, disse a OMS.

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Caso o paciente apresentasse comorbidades existentes como hipertensão, diabetes, doenças cardíacas, etc, deve ser mencionado na segunda parte da declaração de óbito.

Quando a Covid-19 for identificada por meio de testes de laboratório, o código U07.1 deve ser usado, independentemente da gravidade dos sinais ou sintomas clínicos. Caso Covid-19 tenha sido diagnosticado clínica ou epidemiologicamente, mas os testes laboratoriais sejam inconclusivos ou não estejam disponíveis, o código U07.2 deve ser usado.

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