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Explicado: O fardo da raiva e a escassez de vacinas

De acordo com os números da Organização Mundial da Saúde (OMS), a Índia arca com mais de um terço da carga global da raiva e é responsável por 59,9% das mortes pela doença na Ásia e 35% globalmente.

Explicado: O fardo da raiva e a escassez de vacinasA ordem foi aprovada em resposta a um apelo de um defensor alegando que os hospitais públicos não tinham um estoque suficiente de vacinas.

O regulador de preços de medicamentos da Índia, a National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA), realizou consultas com os fabricantes de vacinas anti-rábicas e vários estados, para normalizar o fornecimento de vacinas anti-rábicas depois que uma escassez foi relatada em algumas partes da Índia.





A escassez de vacina anti-rábica não é nova na Índia. Em 13 de agosto, o Supremo Tribunal de Delhi instruiu o Centro, o governo estadual e os órgãos municipais a estocar suprimentos suficientes da vacina na capital nacional. A ordem foi aprovada em resposta a um apelo de um defensor alegando que os hospitais públicos não tinham um estoque suficiente de vacinas.

Carga de raiva

Em 99% dos casos em todo o mundo, a infecção é transmitida pela mordida de um cão infectado. De acordo com os números da Organização Mundial da Saúde (OMS), a Índia arca com mais de um terço da carga global da raiva e é responsável por 59,9% das mortes pela doença na Ásia e 35% globalmente.



Noventa e cinco por cento das mortes associadas à raiva ocorrem na Ásia e na África; 80% deles são de pessoas que vivem em áreas rurais. A OMS afirma que o custo da profilaxia pós-exposição (PEP) - regime de imunoglobulina humana e vacina anti-rábica administrada no dia da exposição e nos dias subsequentes para prevenir o contágio - é o mais alto da Ásia.

A raiva mediada por cães foi eliminada da Europa Ocidental, Canadá, Estados Unidos, Japão e vários países da América Latina, de acordo com a OMS. A Austrália e muitos países das ilhas do Pacífico sempre estiveram livres da raiva mediada por cães.




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Escassez de vacinas na Índia

A Chiron Behring Vaccines Pvt Ltd, com sede em Ankleshwar, Gujarat, é um dos maiores fabricantes de vacinas anti-rábicas do mundo, com capacidade para produzir 15 milhões de doses anuais em uma fábrica pré-qualificada da OMS. A Chiron foi recentemente adquirida da GlaxoSmithKline (GSK) pela empresa de biotecnologia Bharat Biotech International Ltd.

Estima-se que a Índia, que tem uma população de cães vadios de talvez 100 milhões, precise de 35 milhões de doses da vacina anti-rábica. Estima-se que a Índia enfrente atualmente uma escassez de cerca de 15 milhões de doses, já que uma parte significativa das vacinas produzidas no país é exportada.



Em julho, o Hospital Civil de Panchkula ficou sem vacinas, mesmo com o número de casos registrados de mordidas de cães dobrando entre 2018 e 2019. Em fevereiro deste ano, o Hospital Lok Nayak, o maior hospital do governo de Delhi, ficou sem vacinas anti-rábicas. O hospital atende mais de 250 casos de mordidas de cães todos os dias.

O Dr. Sunil Kumar, diretor médico do Hospital GTB de Delhi, disse esse site na época, a vacina não estava facilmente disponível no mercado. Como os fornecedores não conseguem atender a demanda, temos que recusar os pacientes. Levantamos a questão com a Agência Central de Compras (CPA) do governo de Delhi, mas nem mesmo ela recebeu o fornecimento.



As três Corporações Municipais de Delhi registraram mais de 17.000 casos de mordidas de cães em 2018. Falando ao The Indian Express no início deste ano, o Dr. Ashok Rana, Diretor Geral de Serviços de Saúde (DGHS) do governo de Delhi, disse: Há apenas um fabricante fornecendo vacinas anti-rábicas e, atualmente, estão sendo fornecidas apenas aos hospitais do governo central. Devido ao excesso de demanda, o fornecimento das vacinas não pode ser atendido.

Uma doença perigosa

Não há cura para a raiva, que é uma doença viral transmitida da saliva de um animal raivoso para o homem. É fatal no momento do início clínico.




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Os sintomas incluem febre, dor, picada inexplicável e incomum ou sensação de queimação no local da ferida. O vírus se espalha para o sistema nervoso central através dos nervos, levando à inflamação do cérebro, resultando posteriormente em morte.

Mesmo assim, é uma doença 100% evitável com vacinas, quando o tratamento é feito de imediato.



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