Explicado: O sepultamento ou cremação é seguro? Como manusear corpos de pacientes COVID-19
As diretrizes detalhadas do Ministério da Saúde são para o manuseio de corpos de pacientes com COVID-19. Eles permitem a cremação e o sepultamento, e não mencionam nenhum risco de contaminação de corpos se enterrados.
Coronavírus: Um paciente COVID-19 está enterrado em Gujarat. (Foto expressa: Javed Raja) Na semana passada, a Brihanmumbai Municipal Corporation de Mumbai emitiu uma circular que os corpos de todos os pacientes COVID-19 seriam cremado no crematório mais próximo , sem quaisquer rituais. A circular foi posteriormente alterada, permitindo enterros apenas se o terreno fosse grande o suficiente.
Por que o pedido foi introduzido?
O Comissário Municipal em Mumbai é um oficial com poderes sob o Epidemic Act, 1897 , para expedir ordens de contenção da epidemia de COVID-19. O comissário disse que a circular foi emitida depois que um líder comunitário trouxe ao meu conhecimento que os cemitérios existentes estão em uma localidade altamente densa, com grandes chances de contaminação em comunidades densas / áreas residenciais próximas. Isso foi antes da emenda que permitia enterros em terrenos maiores.
Um cirurgião geral, de 85 anos, morreu no Hospital Hinduja após teste positivo para COVID-19. Depois que seu corpo recebeu alta do hospital em 27 de março, a família o enterrou sem a assistência civil. Isso teria levantado preocupações no BMC sobre se precauções foram tomadas.
O que foi recomendado agora?
O BMC recomendou o uso de crematório elétrico ou a gás natural canalizado. A circular dizia que embalar o corpo em um plástico e enterrar ainda apresenta risco de contaminação, pois a decomposição é retardada no plástico. Ele disse que não mais do que cinco pessoas poderão assistir ao funeral.
Mas e aqueles que tradicionalmente enterram seus mortos?
A circular abre uma exceção. Aqueles que insistem no sepultamento, diz, serão permitidos apenas se os cemitérios forem grandes o suficiente e não apresentarem risco de contaminação nas áreas próximas. A circular não especifica, no entanto, o tamanho do cemitério onde o sepultamento será permitido. No dia em que a circular foi emitida, o Ministro da Saúde de Maharashtra, Rajesh Tope disse ao The Indian Express que as diretrizes do governo central para o manuseio de cadáveres devem ser seguidas no estado.
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Aqueles que insistem no sepultamento, diz, serão permitidos apenas se os cemitérios forem grandes o suficiente e não apresentarem risco de contaminação nas áreas próximas. (Foto expressa / Javed Raja) E o que dizem as diretrizes centrais?
Do Ministério da Saúde diretrizes detalhadas são para manipulação de corpos de pacientes COVID-19. Eles permitem a cremação e o sepultamento, e não mencionam nenhum risco de contaminação de corpos se enterrados.
O corpo deve ser selado em um saco plástico à prova de vazamentos. As orientações permitem que apenas o rosto seja visualizado ao abrir o zíper da bolsa, não sendo permitidas banhos, beijos ou abraços no corpo. Os membros da família podem ler versos religiosos e borrifar água benta, desde que ninguém toque no corpo.
O corpo deve ser selado em um saco plástico à prova de vazamentos. (Foto expressa / Javed Raja) Embalsamação e autópsia devem ser evitadas, pois os pulmões de um paciente com COVID-19 podem ser infecciosos durante uma autópsia. Se tubos ou um cateter forem removidos, as feridas devem ser desinfetadas com solução de hipoclorito a um por cento e revestidas com material impermeável (à prova de vazamentos) para garantir que os fluidos corporais não vazem. O nariz e a boca devem ser tampados para evitar que fluidos corporais vazem.
Após a colocação do corpo, a bolsa deve ser novamente desinfetada com hipoclorito. A bolsa pode ser coberta com um pano fornecido pela família. A bolsa desinfetada não oferece risco durante o transporte ou manuseio. Mas aqueles que o manuseiam devem usar equipamento de proteção individual.
O enterro apresenta risco de infecção?
Corpos de pessoas infectadas com micróbios como HIV e SARS-CoV-2 estão nos Níveis de Biossegurança II e III. O enterro é considerado seguro porque o corpo está selado. O corpo leva de 7 a 10 dias para se decompor e os fluidos corporais podem levar de 3 a 4 dias para secar. Teoricamente falando, o vírus vive até que haja fluidos corporais. Mas essa infecção se espalha por gotículas. Não houve registro de nenhum caso em que fluidos corporais vazaram de um corpo contaminado com água subterrânea e disseminaram infecção, disse o Dr. Satish Pawar, diretor adjunto da Diretoria de Serviços de Saúde de Maharashtra.
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Após a colocação do corpo, a bolsa deve ser novamente desinfetada com hipoclorito. (Foto expressa / Javed Raja) Se o corpo for cremado, as cinzas também não representam nenhum risco. A infecção é um risco apenas para os funcionários do necrotério, médicos que fazem a autópsia e aqueles que manipulam o corpo. Se todas as precauções forem seguidas, o sepultamento e a cremação são considerados seguros. Grandes reuniões devem ser evitadas porque os membros da família são possíveis contatos.
Quando deve ocorrer o sepultamento ou cremação?
O Dr. Harish Pathak, chefe do departamento forense do Hospital KEM de Mumbai, disse que um corpo deve ser eliminado rapidamente. Se tiver que ser mantido em um necrotério, deve ser preservado entre 4-6 graus. ° C Para descartar carcaças de animais infecciosos, a Organização Mundial da Saúde exige um incinerador adequado, sua câmara primária a 800 ° C e a câmara secundária a 1000 ° C; para resíduos biomédicos, uma máquina de autoclave é usada.
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