Explicado: como a Covid-19 está ajudando na guerra contra as drogas de Punjab

Há um grande número de viciados que procuram centros ambulatoriais de tratamento assistido por opiáceos (OOAT) devido às linhas de suprimento de drogas que ficaram sufocadas quando Punjab impôs um toque de recolher estrito e bloqueio para combater a pandemia de Covid-19.

Recentemente, do lado de fora de uma clínica de tratamento assistido por opiáceos (OOAT) em Ludhiana. (Foto Express)

O problema das drogas em Punjab está de volta aos holofotes. Desta vez, devido ao grande número de viciados que se dirigem aos centros de tratamento assistido por opiáceos ambulatoriais (OOAT) no estado devido às linhas de suprimento de drogas que ficaram entupidas quando Punjab impôs um toque de recolher estrito e bloqueio para combater a pandemia de Covid-19. esse site explica o que esses novos registros de viciados em centros OOAT significam para a guerra contra as drogas de Punjab.

O que são centros OOAT e quantos novos adictos se registraram para tratamento com eles durante a pandemia?

O conceito de criação de centros OOAT em Punjab começou em outubro de 2017. Os centros foram criados para administrar medicamentos anti-dependência, uma combinação de buprenorfina e naloxona, para os viciados registrados neles. Administrado na forma de uma pílula, o tratamento assistido por opióides, como o nome sugere, é principalmente para viciados que são fisgados e dependentes de várias drogas opióides, incluindo heroína, casca de papoula e ópio. Os centros foram criados sete meses depois que Punjab CM Amarinder Singh formou uma Força-Tarefa Especial (STF) para enfrentar o problema das drogas e enfrentar a máfia das drogas no estado. Existem atualmente 199 centros OOAT administrados pelo governo onde os medicamentos são administrados gratuitamente.

Existem 130 centros privados de desintoxicação que também podem administrar comprimidos de buprenorfina-naloxona, cobrando não mais do que Rs 7,5 por comprimido, disse um oficial sênior da Punjab Health associado ao programa de desintoxicação.

De 23 de março, quando o governo de Punjab impôs um toque de recolher estrito e bloqueio, a 17 de junho, quando os relaxamentos de desbloqueio estão em vigor, 1.29.504 novos viciados se inscreveram nos centros OOAT. Cerca de 1,2 lakh deles foram registrados durante o período em que o toque de recolher e o bloqueio estavam estritamente em vigor. Em 17 de junho, o número total de viciados registrados nos centros OOAT era de 5.44.125, o que significa que 23% do total se matriculou em menos de três meses sozinho durante a pandemia.

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Qual é o perfil de idade dos adictos que se inscreveram durante a pandemia de Covid?

Dados oficiais compilados pelo governo de Punjab revelam que novos registros para tratamento incluem dependentes de quase todas as faixas etárias, de menos de 20 anos a mais de 80 anos. De acordo com os dados, há 38.152 novos dependentes na faixa etária de 30 a 39 que se cadastraram há menos de três meses, máximo para uma faixa etária.

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Além disso, 956 tinham menos de 20 anos e 366 tinham mais de 80 anos. Entre os novos registros, 4.585 tinham entre 70 e 79 anos, 11.267 entre 60 a 69 anos e 20.296 na faixa etária de 50 a 59 anos. 22.909 novos registros na faixa etária de 20 a 29 anos.

Qual é o padrão distrital de novos adictos se registrando para tratamento?

Punjab tem 22 distritos de receita e novos registros estão em proporções variáveis ​​para eles. Por exemplo, o distrito de Bathinda superou em número de registros de adictos, quase igualando o número de pacientes registrados em centros OOAT em cerca de dois anos e meio. De 26 de outubro de 2017, quando os centros OOAT se tornaram funcionais a 22 de março deste ano, o distrito de Bathinda tinha 13.955 viciados registrados para tratamento. De 23 de março a 17 de junho, cerca de 13.517 outros dependentes optaram pelo tratamento nos centros OOAT. O distrito de Fazilka, que tem um total de 11.251 inscritos, teve 4.003 adictos registrados nos centros OOAT de 23 de março a 17 de junho, mais da metade do total. O mesmo vale para o distrito de Mansa, que teve 8.047 registrados até 22 de março e 5.132 novos registros de 23 de março a 17 de junho. Vários outros distritos relataram aumento percentual comparativamente menor nos períodos correspondentes. De 26 de outubro de 2017 a 22 de março deste ano, 41.4621 se cadastraram para tratamento nos centros OOAT em todo o estado.

O que significa aumento de novos registros?

De acordo com funcionários do governo de Punjab e do STF antidrogas, este é um desenvolvimento bem-vindo, onde um grande número de viciados se registrou para tratamento em um curto espaço de tempo, ampliando a campanha de tratamento. Com os relaxamentos de bloqueio, no entanto, há receios de que entre os novos adictos que se inscrevem para tratamento. pode haver recaídas se a cadeia de abastecimento de drogas ilegais for retomada.

Qual é a dosagem de transporte para casa dos centros OOAT e a controvérsia sobre isso?

Durante o toque de recolher / bloqueio, como o movimento de pessoas era restrito, o governo aumentou a dosagem para transporte de comprimidos de buprenorfiona-naloxona de uma semana para quatorze dias e subsequentemente para 21 dias. Mais tarde, no entanto, em meio a temores de uso indevido e desvio, o governo estadual reduziu a dosagem de transporte para casa para uma semana depois que as restrições de bloqueio foram atenuadas. No terreno, o medicamento está sendo administrado por cinco a sete dias a cada inscrito para o tratamento. O Ministro da Saúde de Punjab, Balbir Singh Sidhu, disse que a dose de transporte para casa foi reduzida para que os viciados pudessem fazer mais visitas aos centros OOAT para que pudessem ser aconselhados com mais frequência. O diretor-geral adicional da polícia do STF, Harpreet Singh Sidhu, no entanto, adota uma dose mais longa de transporte para casa, dizendo que aqueles que vêm para tomar o remédio de graça nas clínicas da OOAT geralmente não podem pagar por esses remédios em centros privados. Consultas mais frequentes para remédios significariam que eles acabariam perdendo um dia ou metade, que poderia ser usado para um emprego remunerado. Chamá-los repetidamente para pedir o remédio também sobrecarrega os médicos e outros funcionários que estão trabalhando muito e que já estão sobrecarregados.

E quanto à eficácia dos comprimidos de buprenorfina-naloxona?

Os pontos de vista são divergentes até certo ponto. Alguns dizem que, uma vez que é terapia assistida por opióides, é outra forma de vício e deve haver controles e equilíbrios adequados. O chefe do STF, Sidhu, no entanto, afirma que há chances mínimas de qualquer uso indevido de buprenorfina. Seu uso indevido é mínimo. Por exemplo, apenas a primeira pílula funcionará e mesmo se alguém consumir mais pílulas, estas não teriam impacto devido ao 'efeito teto' da medicação e não causarão nenhum dano, disse Sidhu. O Dr. Abhishek Ghosh, professor assistente no departamento de psiquiatria do PGI e centro de tratamento e desintoxicação, também atesta a eficácia. A buprenorfina não produz uma alta ou euforia equivalente a outras drogas abusivas como a heroína ou outras drogas opióides. É basicamente um medicamento que pode cuidar da fissura, dos sintomas de abstinência e que também pode bloquear os efeitos de drogas abusivas. Por exemplo, se uma pessoa está tomando uma dose adequada de buprenorfina e recai com a heroína e mesmo se ela toma heroína, ela não fica chapada por causa da heroína, disse o Dr. Ghosh. O Dr. Ghosh disse que, uma vez que a buprenorfina estava sendo administrada em combinação com a naloxona, o risco de abuso era muito baixo. Há um efeito de teto após uma certa dosagem, acrescentou o Dr. Ghosh.

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Como a questão das drogas se desenrolou politicamente em Punjab?

Enfrentando o contaminação das drogas na corrida até as eleições para a Assembleia de 2017, Shiromani Akali Dal foi duramente atingido. Desde então, o SAD tem como alvo o ministro-chefe, capitão Amarinder Singh, por não cumprir a promessa de eliminar as drogas em quatro semanas, conforme ele havia declarado durante sua campanha. Amarinder Singh diz que prometeu quebrar a espinha dorsal da cadeia de abastecimento de drogas e os envolvidos no comércio de drogas e ele fez isso. Mas, sem os dados da pandemia de Covid, onde cerca de 1,3 lakh se registraram para tratamento em centros OOAT em menos de três meses, parece que a base da droga permaneceu longe de estar quebrada no estado antes disso.

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