Explicado: no bloqueio da Covid-19, menos ataques de asma em crianças

Restrições de bloqueio, escolas fechadas, distanciamento social, uso de máscara tiveram um impacto

A asma é a doença crônica mais comum entre crianças (Getty Images, File)

Em todo o mundo, as medidas de bloqueio da Covid-19 viram uma grande queda nos casos de ataques de asma de difícil controle, incluindo em crianças em idade escolar. Foi preciso uma pandemia para entender a importância das infecções virais respiratórias relacionadas às escolas como um dos principais fatores da exacerbação da asma em crianças e como as máscaras podem ser uma medida protetora contra essa doença, disseram os especialistas.

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A queda

Antes do início da pandemia, mais de 60% das crianças que visitaram um pediatra na Índia o fizeram devido a sintomas respiratórios, e uma grande proporção deles devido a asma. Com o início da pandemia, o número de crianças asmáticos que visitam um pediatra despencou em mais de 50-60%, disse o Dr. Sundeep Salvi, presidente da Seção de Doenças Respiratórias Crônicas, Carga Global de Doenças - Índia.

Isso foi uma surpresa para os médicos, pois temia-se que o vírus SARS-CoV-2, sendo um vírus respiratório predominante, pudesse causar o agravamento da asma. A redução no número de casos de asma pediátrica que visitam um centro de saúde foi realmente uma bênção ..., disse o Dr. Salvi.

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O Dr. Gaurav Sethi, pediatra consultor com interesse especial em asma pediátrica, disse que os novos casos diminuíram e os episódios de crises de asma diminuíram. Os bloqueios prolongados também levaram à melhoria da qualidade do ar.

Razões possíveis

Restrições de bloqueio, escolas fechadas para aulas presenciais e distanciamento social limitaram a atividade física das crianças e reduziram a exposição a fatores ambientais, dizem os especialistas em um estudo publicado no BMJ Open.

O European Respiratory Journal publicou observações de estudos em Cingapura, onde os pesquisadores notaram uma redução sustentada nas admissões por asma com infecções virais respiratórias comprovadas por PCR que coincidiram com medidas de saúde pública durante a pandemia. A redução do número de veículos motorizados nas estradas e o fechamento de indústrias, as principais fontes de poluição do ar, também devem ter contribuído, disse Salvi.

Sem escola física:De acordo com o Dr. Salvi, uma explicação potencial para o motivo pelo qual a asma em crianças despencou durante a pandemia é que as crianças não frequentaram a escola e ficaram em casa devido à pandemia. Em média, uma criança desenvolve entre duas e cinco infecções virais respiratórias durante um ano e isso se torna o motivo de exacerbações entre as crianças que sofrem de asma. O fato de que as exacerbações da asma despencaram entre as crianças sugere que as infecções virais respiratórias relacionadas à escola foram uma das principais causas das exacerbações da asma. Observações semelhantes foram feitas em outros países.

Higiene das mãos, máscaras:Usar máscara pode ser uma medida de proteção muito útil contra a asma. Embora as escolas eventualmente sejam reabertas, o Dr. Salvi e outros especialistas disseram que as crianças que usam máscaras quando vão à escola, mesmo após o fim da pandemia, provavelmente serão a solução mais eficaz para reduzir o sofrimento e as exacerbações da asma.

O uso de máscara não protege apenas contra o SARS-Cov-2, mas também contra outros vírus respiratórios. A proteção contra a poluição do ar ambiente será uma vantagem adicional. Também precisamos continuar com o comportamento de higiene das mãos, mesmo depois que a pandemia acabar, disse o Dr. Salvi.

Carga de asma

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A asma é a doença crônica mais comum entre as crianças. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), afetou cerca de 262 milhões de pessoas em 2019 e causou 4,61 mil mortes.

De acordo com o último relatório do Global Burden of Disease (GBD), estima-se que haja 3,4 crore de asmáticos na Índia, dos quais cerca de 25% são crianças. Embora a Índia tenha 11% dos casos globais de asma, é responsável por 42% das mortes globais por asma.

Depois do relaxamento

Com o relaxamento nas restrições do tipo lockdown, os pediatras notaram um ligeiro aumento no número de casos de sibilância. O Dr. Umesh Vaidya, pediatra sênior e membro especialista da força-tarefa Covid de Pune, disse: O aumento dos casos geralmente é uma combinação de clima e infecções virais. No ano passado, houve um bloqueio total e, portanto, houve muito poucos casos. Com a redução das restrições de bloqueio, houve alguma interação social, especialmente porque as crianças brincam umas com as outras e infecções virais leves podem desencadear episódios de chiado no peito. Neste mês, começamos a ver um aumento no número de casos.

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